יש האומרים כי בכל עובדה משמחת ניתן למצוא עובדות פחות משמחות ובקיצור "אין טוב בלי רע ולהיפך".
על משפט זה ניתן להדביק את העובדה הבאה: על אף שתוחלת החיים עלתה באופן משמעותי, איכות החיים בחלק ניכר מן המקרים יורדת באופן משמעותי.
כלומר, על אף שגיל התמותה עלה, הדרך לגיל המופלג לרוב טומנת בחובה חיים מלאי בעיות בריאותיות שונות, החל מבעיות לחץ דם, בעיות קרדיולוגיות וכלה מבעיות קוגניטיביות דוגמת אלצהיימר ועוד.
למעשה כיום די נדיר למצוא ולשמוע על אנשים אשר נפטרו "בשיבה טובה" ובפועל יש לא מעט אנשים מבוגרים אשר הפכו סיעודיים ללא כל הכנה מראש, לא נפשית ולא כלכלית.
ביטוח סיעודי
האפשרות לחוות את שנות הזקנה בכבוד ובאיכות חיים נאותה תלויה בהכנה מוקדמת מצידנו. ככל שנבין מוקדם יותר את האתגרים והצרכים הצפויים לנו בשלב מאוחר יותר בחיים, כך נוכל להיערך טוב יותר לקראתם. מי שמעוניין להזדקן בכבוד, להימנע מהפיכה לנטל על יקיריו ולשמור על רמת חיים הולמת גם בעתיד, חייב לדאוג לעצמו לביטוח סיעודי.
ביטוח סיעודי פרטי מיועד להעניק פיצוי, סיוע ותמיכה לאנשים שנקלעים למצב סיעודי כתוצאה מתאונה, מחלה או תהליכי הזדקנות. הוא משלים את הכיסוי הסיעודי הבסיסי המוענק על ידי ביטוח לאומי..
הרפורמה בביטוח סיעודי
לאור ההבנה של הצורך בביטוח, יצאה רפורמה אשר נותנת ביטוח סיעודי לכל אזרח במדינת ישראל ולכלול גם את ענף הסיעוד בסל הבריאות. הרפורמה נועדה להבטיח שכל קשיש במדינה יזכה לקבל סיעוד רפואי, תוך ייעול וצמצום ההליכים הבירוקרטים, שיפור רמת ואיכות השירות, ושמירה על רצף טיפולי המרוכז במסגרת אחת..
הצורך ברפורמה בסיעוד לקשישים
ממצאי המחקר שקדם לרפורמה הציגו תמונה עגומה של מצב הקשישים הסיעודיים בישראל.
מדובר באנשים ששילמו לאורך כל שנות בגרותם דמי ביטוח לאומי, אשר נועדו בין היתר להעניק להם תמיכה בהגיעם לזקנה.
ואולם, רבים מהם לא זכו לקבל את שירותי הסיעוד הנדרשים לצורך תפקודם היומיומי, ומי שכן קיבל זכה רק בסיוע מוגבל.
כל זאת תוך כדי התמודדות עם מערכת מוגשמת ובלתי מאורגנת, שהציבה קשיים בפני הקשיש ובני משפחתו שביקשו עבורו סיוע סיעודי.
תשלום ביטוח סיעודי
ביטוח סיעודי מהווה חלק מביטוח בריאות, המשולם בנפרד.
הביטוח נועד לכסות על הוצאות וצרכים של אדם ההופך לסיעודי ואינו יכול עוד לתפקד בכוחות עצמו, ונדרש לסיועו של הזולת.
הוצאות אלו כוללות בין היתר העסקת מטפל סיעודי, אשפוז ממושך או מעבר לבית אבות.
רפורמת הביטוח הסיעודי נועדה לספק ביטוח אחיד בין כל קופות החולים, ולהבטיח כי זכויות המבוטח יישמרו במלואן גם אם הוא מחליט להחליף את קופת החולים בה הוא חבר.
יחד עם זאת, להבדיל מביטוחי סיעוד פרטיים, גובה פרמיית הביטוח עדיין יעלה בהתאם לגיל המבוטח. כמו כן, היקף הביטוח הסיעודי הפרטי יישאר רחב יותר בהשוואה לקופות החולים.
ביטוח בריאות סיעודי פרטי
רכישת פוליסת ביטוח בריאות וסיעוד באופן פרטי יכולה להבטיח לבעליה מגוון פתרונות לצורך התמודדות כלכלית יעילה ונקודתית.
למשל, כאשר אדם חלה במחלה קשה במהלך שנות עבודתו, כושר השתכרותו נפגע,
החשבונות בגין הטיפולים הרפואיים אינם זולים ובשורה התחתונה, עולמו ותאו המשפחתי מתערער.
רכישת ביטוח בריאות מבעוד מועד מבטיח כיסוי למצבים בהם שירותי הבריאות שהמדינה מציעה אינם מספיקים
למשל השתלת איברים, מימון תרופות מצילות חיים ועוד. לצד זאת, בחלק מן המקרים, איתרע מזלם של אותם אנשים אשר הפכו סיעודיים,
מצב בו אדם אינו מסוגל ויכול לבצע פעולות יום יומיות פשוטות כגון רחצה, לבישת בגדים, שליטה על סוגרים ועוד.
המשמעויות הכלכליות להיקלעות למצב סיעודי הן אדירות. ביטוח סיעודי פרטי
מספק קצבה חודשית אשר מקלה על התמודדות עם הפן הכלכלי ומותירה מקום להתמודדות הנפשית הלא פשוטה.
כלומר, רכישת פוליסת ביטוח בריאות וסיעוד היא צעד חכם הצופה פני עתיד, עדיף לרכוש ולא להשתמש מאשר ההיפך.
ביטוח סיעודי – תנאים להפעלתו
הגיע היום ואנו זקוקים להפעלת הביטוח שרכשנו. הפכנו למטופלים סיעודיים. מה עכשיו? השאלות העיקריות אשר עלינו לשאול את עצמינו טרם רכישת ביטוח סיעודי הן :
- זמן ההמתנה – תוך כמה זמן מרגע תשובת הוועדה הרפואית לחיוב נתחיל לקבל את הפיצוי הקבוע בפוליסה?
- גובה הפיצוי – מהו הסכום הקבוע בפוליסה אשר אותו נקבל מדי חודש בחודשו לאחר שהוכרנו כמטופלים סיעודיים? באותו האופן, האם מדובר בפיצוי (סכום כסף קבוע) או שיפוי (החזר בהתאם להוצאות בפועל).
- תקופת הביטוח – ביטוח סיעודי יכול להיות תקף לתקופות ארוכות מרגע הפעלתו אך גם לתקופות קצרות. ערך תקופת הביטוח הינו פקטור מרכזי בקביעת גובה הפרמיה החודשית ויש לברר זאת מראש.
.כל הנאמר לעיל יקבע עד כמה הגב הכלכלי שרכשתם במסגרת ביטוח סיעודי אכן יהווה משענת כלכלית יציבה עבורכם ברגע האמת
