תאונות, מעצם היותן כאלה, תופסות אותנו כמעט תמיד בהפתעה גמורה.
כאשר הן גורמות גם נזק משמעותי לגוף, הבור הכלכלי אליו נכנסים עמוק בכל קנה מידה.
אלא שלתאונות אישיות ניתן להיערך בצורה פשוטה מאד: באמצעות רכישת ביטוח תאונות אישיות מקיף. כאשר עושים זאת, חשוב לוודא כי הוא כולל בתוכו את הטיפול הסיעודי.
מהו ביטוח תאונות אישיות?
ביטוח לתאונות אישיות מבוסס על עיקרון פשוט ביותר: הענקת פיצוי, על ידי חברת הביטוח, במקרה של תאונה.
אלא שכאשר נכנסים לעובי הקורה, מבחינים פתאום במורכבות שלו. ראשית, ברור שאין הגדרה ברורה של תאונה, ושקיים הבדל מהותי בין תאונת דרכים לתאונת עבודה, למשל.
כל פוליסה תתייחס לסוג אחר של תאונות, וחשוב לתת על כך את הדעת.
ההיבט השני נוגע כבר לסוגיית הנזק. ברוב המקרים, פוליסת ביטוח תאונות אישיות תיכנס לתמונה במקרים בהם גורמת הפגיעה לנכות קבועה, לאבדן כושר עבודה, לאשפוז ממושך ועוד
ובעיקר בצורה של פיצויים כספיים. וכאן בדיוק נכנס לתמונה הנושא של הטיפול הסיעודי, וההוצאות הכרוכות בו.
חשיבות הטיפול הסיעודי
תאונות קשות, מטבע הדברים, מצריכות הליך שיקום ארוך במיוחד.
כאשר האדם מוגבל בתנועה או סובל מכאבים עזים, הוא אינו יכול להתנהל באופן עצמאי. הוא זקוק, פעמים רבות, לסיוע סיעודי צמוד, שייתנן לו עד כאשר יוכל להתגבר על הנזק,
אם בכלל: בין אם בצורה של מטפל אישי, ובין אם במקרה של התאשפזות במוסד סיעודי. ההוצאות עבור טיפולים אלה אינן בטלות בשישים, ועשויות להגיע לאלפי שקלים בחודש.
לכן, רצוי לבחון האם בהסכם הפוליסה יש התייחסות לסוגיה זו. העובדות מראות שלא ניתן למצוא התנהלות אחידה של כל חברת ביטוח ביחס לכיסוי הטיפול הסיעודי הניתן במסגרת ביטוח תאונות אישיות.
ביטוחים מסוימים כוללים בהם השגחה פרטית בבית חולים עם אחות פרטית לאחר ניתוח.
ישנן חברות הכוללות את הכיסוי כחלק אינטגרלי מהפוליסות שהן מציעות, בעוד אחרות דורשות על כך תוספת תשלום, בשיעור מסוים, לפרמיה החודשית.
בנוסף על כך, ברור שגם גובה הפיצויים שנכנסים כאן לתמונה נתון לשיקולה של חברת הביטוח, ומשתנה בין הפוליסות השונות.
אז מה חשוב לבדוק?
טרם רכישת ביטוח תאונות אישיות, חשוב מאד לראות מהם התנאים שהוא מציע מבחינת הטיפול הסיעודי.
כך, למשל, אופן קבלת הפיצויים: חלק מהביטוחים מבוססים על הענקת סכום חודשי למבוטח, בעוד אחרים מתבססים על פיצוי בשיעור גבוה הניתן לו באופן חד פעמי.
התשובות, בכל המקרים, יימצאו בהסכם הפוליסה שמציעה החברה ללקוחותיה, או בשיחה עם אנשיה.
חשוב לזכור שחברות ביטוח רבות מאפשרות התאמה מוחלטת של הפוליסה לצרכי המבוטחים, כך שתמיד יש מקום למשא ומתן.
ייתכן, למשל, כי מבוטחים מסוימים יחליטו על הגדלת סכום הפיצויים הניתן להם במקרה של תאונה, חלילה, וזאת תמורת ייקור מסוים של מחיר הפוליסה החודשית.
בכל מקרה הנסיבות שונות, מה גם שביטוח תאונות הוא, מבסיסו, אישי.
