נושא העצמאות האישית מלווה אותנו כל חיינו – החל מהיותנו ילדים קטנים, דרך גיל ההתבגרות, שנותינו כאנשים בוגרים וגם בתקופת הגיל השלישי.
להיות עצמאי זה אומר לעשות את הדברים כפי שאנו רוצים, לבצע לבד את כל הפעולות שאנו מעוניינים בהן ולא להזדקק לעזרה מאחרים.
למרבה הצער, בגיל השלישי ישנה ירידה תפקודית וקוגניטיבית אצל הקשישים (עד למצבי דמנציה שונים), שבגללם הקשיש מאבד אט אט את עצמאותו ואת יכולתו לתפקד בעצמו ולשמור על בטחונו האישי.
אז, יש צורך להכניס לחייו שירותי סיעוד שיקלו על תפקודו בבית או להעבירו במידת הצורך לבית אבות המתאים לצרכיו הגופניים והנפשיים.
מדוע חשובה עצמאות בגיל השלישי ?
בגיל השלישי התפקוד העצמאי מתחיל להיות קשה יותר והקשישים חשים כי קשה להם יותר ויותר לתפקד לבד ולעשות דברים שונים, שפעם היו עושים ללא עזרה וללא בעיה.
לא רק קשה להם לתפקד לבד, אלא מתלווה לכך גם בושה וקושי לבקש עזרה.
תחושה של חוסר עצמאות הינה תחושה מאד מאיימת ומפחידה לבני הגיל השלישי. עצמאות היא חלק חשוב מחייו ומתחושת הערך העצמי של הקשיש.
כשהוא חש שאט אט הוא מאבד את יכולתו לתפקד ואת עצמאותו זה מצב מפחיד ומייאש.
קשיש שאינו חש עצמאי יכול ללקות בדיכאון בעקבות התלות שהוא מפתח באחרים.
כשקשיש אינו עצמאי בניידות, למשל, הוא מאבד את יכולתו ללכת למקומות שהוא אוהב ולהיפגש עם אנשים.
כך, שיש לעצמאות בגיל המבוגר חשיבות רבה למצבו הנפשי של הקשיש ולערך העצמי שלו.
איך ניתן לעזור לקשיש לשמור על עצמאות ובו זמנית לעזור לו עם פעולות יומיומיות ?
חשוב לעזור לקשיש לשמר את התחומים הללו:
- שימור הכישורים החברתיים כדי לא לחוש בדידות וכדי שהחברה תיתן מענה לצרכיו החברתיים והקוגניטיביים.
- שימור של חיים פעילים עד כמה שניתן בד בבד עם פעילות גופנית – קשיש פעיל הוא קשיש החש טוב יותר מבחינה גופנית ונפשית.
- שימור מראה חיצוני אסתטי והיגייני.
- שימור התפקודים הקוגניטיביים – ע"י עידוד ליצור תקשורת עם הסביבה ובני המשפחה, הטלת משימות פשוטות, השתתפות בחוגים ובהרצאות ואימון מוחי שגרתי במשחקי זיכרון.
- נתינת תשומת לב לצד הנפשי – עידוד הצטרפות למסגרת חברתית כלשהי הנותנת משמעות ועניין.
איך ניתן לשמר את התפקודים הללו ?
- שירותי סיעוד הניתנים ע"י חברות הסיעוד – להכניס לביתו של הקשיש עזרה של מטפלת, שתוכל לעזור לו בפעולות יומיומיות בביתו ומחוצה לו.
- להצטרף למועדון לקשיש – בארץ פועלים יותר מאלף מועדונים לקשישים מטעם משרד הרווחה בשיתוף הרשויות המקומיות.
במועדונים יוכל הקשיש לקחת חלק בהרצאות, בחוגים ובפעילות חברתית. - לבקר במרכז יום לקשיש – שם ניתן לקבל שירותים שונים ועזרה סיעודית: פיזיותרפיה, שירותי מספרה, מניקור ופדיקור, פעילויות חברתיות, הרצאות, יציאה לטיולים וכדו'.
- קבלת שירותים בתשלום סמלי, כגון: לחצן מצוקה המחובר למוקד רפואי, שירותי עזרה ראשונה, שירותי תחזוקה ביתיים וכדו'.
- עזרה ממתנדבים המגיעים לבית הקשיש – חלוקת ארוחות חמות, ביקורים שגרתיים, סיוע מיוחד לניצולי שואה ועוד.
ארגון נכון של הבית על מנת לאפשר ביטחון בגיל השלישי
חשוב להתאים את הבית למגבלות הגופניות של הקשיש, כדי שיוכל להמשיך ולהתגורר בבית, לשמור על עצמאותו עד כמה שניתן ולדאוג שיהיה בסביבה בטיחותית ונגישה.
בטיחות
בני הגיל השלישי מועדים לנפילות ולתאונות ולכן ארגון נכון של הבית הוא קודם כל דאגה לבטיחות.
מקלחת
- מומלץ שהקשיש יתרחץ רק במקלחת ולא באמבטיה.
- מומלץ להתקין מאחזי ידיים כדי שהקשיש יוכל לאחוז בהם כדי למנוע איבוד שיווי משקל ונפילה.
- להניח שטיחוני גומי למניעת החלקה
- להקפיד לייבש את רצפת חדר הרחצה לאחר סיום המקלחת.
שירותים
מומלץ להגביה את האסלה, כדי שהקשיש יוכל להתיישב בקלות מבלי שיהיה צריך להתכופף או להתאמץ לשם כך.
מטבח
- להנמיך את הארונות והמדפים
- לשים את הדברים השימושיים במקום נגיש.
- להתאים את מקומות האחסון לגובה נגיש
מעברים
ישנו חשש שהקשיש יתקל בחפצים, ברהיטים או בשטחים.
לכן חשוב לפנות את כל המעברים בבית.
חשמל
- לוודא שאין חוטי חשמל על הרצפה.
- לקבע אותם אל הקיר
תאורה
- איכות הראייה של הקשיש הינה ירודה ועלולה לפגוע בבטיחותו.
לכן, יש לדאוג לתאורה חזקה בביתו ובמיוחד במעבר מחדר השינה לשירותים. - מומלץ להשאיר בלילה אור קטן
רמת תחזוקת הבית
- לדאוג שלא תהינה מרצפות שבורות או בולטות
- שהשטחים יהיו ישרים ולא מקופלים
- ששביל הגישה לבית או המדרגות אליו יהיו מתוחזקים היטב
- אם יש צורך לתקן משהו בבית – לא להזניח זאת
מה עושים אם לא ניתן להבטיח ביטחון לאדם המבוגר בביתו ?
ישנם מצבים שבהם כבר לא ניתן שהקשיש ימשיך ויתגורר בביתו. הסיבות לכך יכולות להיות:
- משום שהוא צריך לקבל עזרה יומיומית מסיבית יותר
- בשל הדרדרות קוגניטיבית (כמו במצבי דמנציה)
- בשל מצב בריאותי מורכב שמחייב קבלת טיפולים רפואיים שוטפים שלא ניתן לקבלם בבית
- כשהמשפחה אינה יכולה יותר לטפל בו ולהשגיח עליו
הפתרון במצבים אלו הוא להעבירו לבית אבות, שבו יוכל לקבל את הטיפול שהוא זקוק לו.
כשבוחרים בית אבות לקשיש יש לקחת בחשבון את מצבו הרפואי והנפשי, מהם הטיפולים המצויים בבית האבות, מהן הפעילויות החברתיות ופעילויות הפנאי במקום וכמובן – את המחיר החודשי.
תהליך עזיבת הבית לבית האבות הינו תהליך מורכב וקשה לקשיש, משום שהוא עובר מחיים עצמאיים פחות או יותר בביתו למקום זר.
כדי להקל על קליטתו בבית האבות מומלץ לבקר את הקשיש בדחיפות בתחילת שהותו שם ולשוחח אתו על המעבר.
על המשפחה ליזום שיחות עם הצוות הסיעודי והרפואי בבית האבות, להראות מעורבות בתהליך קליטתו ולבקש לקבל מהצוות דיווח מסודר על מצבו.
